Consultas e Exames
CONSULTAS E EXAMES
No HOP, consultas e exames complementares são realizados de maneira personalizada, em aparelhos com tecnologia de ponta por profissionais experientes e qualificados.
BIOMETRIA ÓPTICA
Equipamento: microscópio digital
REALIZAÇÃO DO EXAME
O exame serve justamente para calcular o grau da lente que será implantada no ato cirúrgico após a
remoção da catarata. Existem 2 métodos de exame de biometria:
. Biometria por ultrassom;
. Biometria óptica.
A Biometria Óptica é a técnica padrão ouro para o cálculo preciso das lentes intraoculares a serem
implantadas em uma cirurgia de catarata. Por meio dela, é possível medir o comprimento axial do
olho e de suas estruturas internas.
Vantagens da biometria óptica:
. Maior precisão;
. Menor risco de lesões;
. Mais confiabilidade;
. Maior conforto ao médico e paciente.
As medidas da profundidade da câmara anterior e do comprimento axial são feitas sem contato direto com o olho do paciente. Sendo assim, evita lesões corneanas e evita uma aplanação inadvertida da superfície da córnea que poderia alterar a determinação do comprimento axial e consequentemente o cálculo da lente. Uma das grandes vantagens deste método é o conforto a
ambos, médico oftalmologista e paciente.
TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA – OCT
Este exame, com resolução superior ao ultrassom, é capaz de ver detalhadamente (em três dimensões) a retina e o nervo óptico, além de possibilitar a obtenção de cortes ópticos seccionais da estrutura da retina. O OCT permite a obtenção de imagens detalhadas da retina, que fornecem detalhes precisos sobre lesões retinianas. É indicado no diagnóstico de alterações retinianas, como na retinopatia diabética, degeneração macular e buraco macular. Também oferece grande benefício aos pacientes com Glaucoma, sendo o mais avançado no diagnóstico e controle da progressão da doença.
BIOMETRIA ULTRASSÔNICA
Neste exame, a medida do comprimento axial (diâmetro ântero posterior do olho) é determinada pelo
tempo em que ecos emitidos pela sonda necessita para ultrapassar as interfaces da córnea à retina e
retornarem à sonda, e a velocidade de propagação do ultrassom varia de acordo com a densidade do
meio em estudo.A medida acurada do comprimento axial ocular é fundamental para o cálculo correto
da lente. O aparelho de biometria deve ser calibrado regularmente. Além disso, deve ser realizada uma
entrevista previamente ao exame, a fim de checar se o olho examinado possui o cristalino intacto
(olho fácico), removido (olho afácico) ou se já possui alguma lente intraocular (olho pseudofácico) e,
neste caso, se a lente é de polimetilmetacrilato (PMMA), silicone ou acrílico.
A Biometria Ultrassônica pode ser realizada sob duas técnicas:
Contato: Após anestesia tópica, a sonda é colocada diretamente sobre a superfície corneana, sem
que haja compressão. Durante o exame, o paciente deve manter-se em posição primária do olhar e a
sonda deverá estar perpendicular às interfaces a serem examinadas. Entre as medidas, é aconselhável
que o paciente pisque para evitar o ressecamento e abrasão da superfície corneana, melhorando o
contato da sonda com a córnea e consequentemente, a condução do som. Imersão: É utilizada uma
concha escleral, colocada entre as pálpebras, sendo preenchida com solução salina. A sonda da
ultrassonografia é imersa na solução, mantendo-se entre 5 e 10 mm de distância da córnea. Assim,
como na técnica anterior, nesta também é importante que a sonda seja posicionada exatamente
perpendicular ao eixo visual para que possibilite captar o eco de todas as ondas sonoras emitidas.
OUTROS EXAMES
Campimetria Computadorizada
A Campimetria Computadorizada avalia os defeitos do campo visual e escotomas (áreas sem
visão) causadas por algumas patologias identificando qualquer alteração ou redução visual.
Utilizado para diagnosticar o glaucoma, doenças neurológicas, entre outras. É indicado nos casos
de Endocrinopatias, Maculopatias, Neuropatias e é essencial no diagnóstico e acompanhamento
de pacientes com Glaucoma. As principais vantagens da campimetria computadorizada são a
monitorização constante da fixação e a capacidade de reteste automático de pontos anormais.
Campo visual
Humphrey Field Analyzer 3
Mede, minuciosamente, a função combinada entre a retina, o nervo óptico e a via intracraniana
visual. Ele detecta e monitora a perda de campo visual por trauma ou áreas inflamatórias na
retina sensorial, além de ser considerado indispensável para a realização de exames em pacientes
portadores de Glaucoma.
Ceratoscopia Computadorizada
Por meio de estudo topográfico da superfície anterior do olho, permite o diagnóstico de
distorções da córnea e análise da regularidade e posição do astigmatismo. É fundamental para
os candidatos à cirurgia refrativa e útil no planejamento das incisões na cirurgia de catarata,
assim como na adaptação de lentes de contato.
Gonioscopia
A Gonioscopia é um exame de visão que utiliza uma lente especial para o estudo do ângulo da
câmara anterior do olho, onde é realizada a drenagem do humor aquoso (líquido que preenche a
câmara anterior). A indicação do exame Gonioscopia é fundamental para o diagnóstico e
tratamento do glaucoma.
Mapeamento de Retina
O Mapeamento de Retina é um exame oftalmológico realizado com oftalmoscópio indireto, que
permite a análise de todas as estruturas encontradas no fundo do olho como a retina, o nervo
óptico e o vítreo. Com o mapeamento, é possível diagnosticar ou avaliar a evolução de doenças
sistêmicas, entre elas diabetes e hipertensão arterial. O exame de Mapeamento de Retina
também é indicado para diagnosticar doenças oculares como descolamento de retina,
degenerações retinianas, doenças da mácula, tumores, oclusões vasculares, hemorragias
e infecções.
Paquimetria ultrassônica
Exame que mede a espessura da córnea. É indicado nos casos de suspeita de glaucoma, edema
de córneas e pré-operatórios de cirurgias refrativas. É um exame indolor e de rápida execução.
Pentacan
O Pentacan possui uma câmera rotatória, que fotografa o segmento anterior do olho em 360°, em
terceira dimensão, com tomadas de até 50 imagens com 25 mil pontos de elevação, em poucos
segundos. Por meio dele, é possível avaliar a espessura da córnea na sua totalidade, sendo
apresentada na forma de um mapa colorido. É necessário no pré-operatório da cirurgia refrativa,
no diagnóstico e acompanhamento do ceratocone, na adaptação de lentes de contato e no
tratamento de glaucoma e catarata.
Retinografia
A Retinografia é um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo do olho, como a retina, a
coróide, o nervo óptico e os vasos sanguíneos.
Os métodos para a realização deste exame de visão são:
. Retinografia Colorida (simples): consiste na fotografia do fundo do olho. O exame permite a
documentação de alterações na retina e no nervo óptico, fundamental no acompanhamento de
doenças progressivas;
. Retinografia Fluorescente ou Angiofluoresceinografia: analisa a retina, a coróide e os vasos
sanguíneos através de fotos obtidas com uma iluminação especial e com uso de filtros. O exame
utiliza um contraste chamado fluoresceína que permite o estudo de camadas diferentes dessas
estruturas do fundo do olho. É utilizado para o acompanhamento e diagnóstico de doenças
como a retinopatia diabética, degeneração macular, oclusões vasculares da retina, entre outras.
Retinógrafo Visucam 524
Possui maior percepção diagnóstica para ajudar, efetivamente, no reconhecimento e
monitoramento de uma ampla gama de doenças oculares como, glaucoma, retinopatia diabética
e Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).
Ultrassonografia Ocular
Ultrassonografia Ocular é o exame oftalmológico que avalia as estruturas internas do globo
ocular (cristalino, cavidade vítrea, retina) e a cavidade orbitária (músculos, nervo óptico, órbita e
gordura orbitária).
Os métodos são:
. Ultrassonografia B: revela por imagem a anatomia interna e externa do globo ocular,
fornecendo características anatômicas e topográficas. É indicada para o diagnóstico de doenças
no vítreo e da retina, assim como tumores e problemas na órbita;
. Ultrassonografia A: tem o mesmo efeito e a mesma função da ultrassonografia B, com a
diferença de apresentar os ecos / ondas. Seu traçado é semelhante ao de um eletrocardiograma.
